上一讲，我们介绍了强脉冲光能满足哪些皮肤美容需求。今天我们来讲讲，同样是光，强脉冲光和激光到底有哪些不同，我将从原理和作用机制的角度分析强脉冲光和激光之间的差异，并从临床适应证的角度比较两者的侧重点。普通求美者应该如何选择适合的光电美容项目？

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一、强脉冲光和激光的主要区别

     首先，我们来看看强脉冲光和激光作用原理的主要区别。关于激光的基本原理，大家可以回顾我们之前的视频内容。

简单来说，激光是一种单色性、相干性光源，因此对单一靶色基的选择性高，破坏力强，也就是说激光的作用目标更明确，更有指向性；

而强脉冲光是一种多色性、非相干性光源，对单一靶色基的破坏力比激光弱，但能同时针对色素、血红蛋白和水等多种靶色基，也就是说强脉冲光在单次治疗时作用范围更广，应对复杂皮损更具优势。

其次，激光是波长固定的单色光，通常我们介绍激光的时候会说明具体的波长情况，例如755 nm波长、1064 nm波长等；

而强脉冲光是波长范围在400-1200 nm之间，光谱宽，易调节。

最后，激光的脉宽固定不可调，而强脉冲光的脉宽一般是连续可调的。强脉冲光每次发射时可以选择1-3个脉冲，且光斑较大，而激光更多的是只有单个脉冲，光斑很小。这也就解释了，强脉冲光是一种以脉冲方式发射的强光，可以做到发射能量时，脉冲延迟，靶组织有充足的冷却时间，保证了治疗的安全性。

 二、临床适应证的比较

我们再从临床适应证的角度对两者进行比较。激光与强脉冲光都可以治疗皮肤美容中常见的血管性疾病、色素性疾病、光老化、痤疮、脱毛等各种问题。但在治疗原理、临床治疗效果和证据等级方面，两者有所区分。

例如面对色素性疾病时，强脉冲光更适合治疗表皮及真皮浅层的色素性疾病，像是雀斑、日光性黑子这一类色素性问题。而面对诸如咖啡斑、黄褐斑及色素沉着等疾病，强脉冲光仅可做到部分改善，作为一种辅助治疗手段，并且复发率较高，此时激光更能体现出治疗层次的精准和治疗效果的精细。

面对血管性疾病时也是如此，波长在500~600 nm的激光（如染料激光等）可集中作用于血红蛋白，靶向更清晰、治疗更精准；强脉冲光（如多功能治疗平台等）通过设置不同的滤光片和脉宽参数，也可取得一定的治疗效果，特别是毛细血管扩张这一类浅表层的血管问题，更深层次的血管问题，还是首选对应的激光。

临床治疗中，强脉冲光和激光因为特性不同，各具优势，强脉冲光的优势主要体现在以下几点：1. 不同于单种激光治疗目的的单一性，强脉冲光波长的可调性决定了强脉冲光可以应对多种皮肤问题，如祛红、淡斑、嫩肤等。2.宽光谱在改善皮肤问题的同时，还能兼顾改善皮肤衰老的症状，相当于一次治疗收获多种效果。3.强脉冲光的安全性更高。如上面叙述的，强脉冲光可以留出靶组织冷却的时间，保证安全性。4.强脉冲光更适合敏感性皮肤的治疗，特别是低能量强脉冲光，可以减轻表皮的刺激反应。5.强脉冲光单次治疗费用更低。

总而言之，强脉冲光因为波长范围广，光谱宽，所以在嫩肤、脱毛、去红血丝和某些色斑的改善和治疗方面效果不错，而激光在更具体的皮肤问题上，更具有针对性，比如说祛斑或者去痘印，选择对应波长的激光进行治疗，效果会更好。通常情况下，强脉冲光的治疗范围涵盖大部分的皮肤美容需求，但有时会出现治疗不彻底的情况，这时候就需要联合其他治疗方式进行治疗，如药物、其他种类的激光等。

下一讲，我们就来探讨强脉冲光有哪些常见的联合应用方案。以上就是本讲视频的全部内容，我们从不同的角度分析强脉冲光和激光有哪些区别。大家可以参考这张表格回顾本讲内容。

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