上一讲我们介绍了如何看懂激光设备的参数，激光的参数丰富，能治疗的疾病种类就越来越多，在医疗美容领域应用也越来越广泛，今天是我们激光系列的第三讲《激光如何实现面部祛红》。

一、我们的脸为什么“变红”？      

       有的人从小就容易脸红，遇到寒冷、高温、情绪激动的情况，脸色要更红。

（面色潮红）

       临床上广义认为的“红”，发病原因比较多，但都和血管有关，包括：血管瘤、鲜红斑痣、毛细血管扩张、玫瑰痤疮、蜘蛛痣、增生性疤痕、疤痕疙瘩等。

       我们今天要讨论的，就是其中最为常见的一类美容皮肤问题“毛细血管扩张”，就是俗称的“红血丝”。

二、什么是面部毛细血管扩张？

       毛细血管扩张分为原发性和继发性两类，是临床常见的真皮层毛细血管畸形，扩张的毛细血管呈点状、线状、网状及星状分布。

（皮肤血管系统）

       原发性多为先天遗传，就是父母或家族中有人有此显现。

       继发性的原因复杂，如：气候环境因素（如高原气候刺激）；物理因素（如过度日晒）；化妆品使用不当（比如使用过期的、或含有激素的不规范产品）；美容护理因素（如过度去除角质）；某些局部或全身疾病的并发症；以及一些个人习惯因素（如喜欢食辣、嗜好烟酒）等，都有可能导致毛细血管扩张破裂，出现红血丝。

       目前临床治疗方法包括药物治疗、光电治疗及手术治疗等，其中光电技术作为一种非侵入性局部治疗方式，已成为临床上主要的治疗选择。

三、激光是如何解决毛细血管扩张？

       通过之前的视频，大家都知晓了激光的治疗原理。治疗毛细血管扩张，也是如此，特定波长的激光可以被红细胞中含有的血红蛋白吸收，瞬间产生较强的光热作用，热量传导到毛细血管的内皮细胞，受热时间足够长，血管就会发生凝固变性，从而达到治疗目的。

（激光产生局灶性光热作用，使血管凝固变性）

       目前常见治疗面部毛细血管扩张的激光包括以下两种：

1、595 nm波长的染料脉冲激光，它是治疗毛细血管扩张最常用的激光，适用于早期增生的小范围、点片状病灶，有助于阻止病灶进一步扩大，使用后即刻反应为表浅细小血管消失或较粗血管颜色变暗，从而改善功能和外观。

（王思宇,杨超,谢军,等.595nm脉冲染料激光治疗单侧痣样毛细血管扩张的疗效观察[J].中国激光医学杂志,2015,24(06):312-315+345.DOI:10.13480/j.issn1003-9430.2015.0312.）

2、1064 nm长脉宽激光，直径较小的扩张血管在治疗后即刻消失，直径较大的扩张血管治疗后即刻病灶颜色加深，最终完全治疗。

（王涛,李巍,刘长松,等. 长脉宽Nd:YAG激光治疗皮肤血管性病变的临床研究[J]. 中国美容整形外科杂志,2011,22(8):479-482. DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2011.08.011.）

      不过，实际情况永远比理论复杂得多，求美者还是要听从医生的专业意见。