上一讲，我们分享了IPL到AOPT的技术变化特点。今天我们来探讨强脉冲光能解决哪些皮肤美容问题。我们从强脉冲光的基本原理、波段参数和临床适应证出发，面对普通求美者最常见的需求，如面部年轻化、色素性疾病、血管性疾病等，接下来让我们进入今天的主题。

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       首先，强脉冲光的技术原理。强脉冲光有两大技术原理：一是选择性光热作用，宽光谱可覆盖如黑色素、血红蛋白、水等多个吸收峰，正常组织和病变组织中所含的色团性质、深度和体积各不相同，对光的吸收和升温速度不同，所以可以利用温差效应有效地治疗病变组织而不损伤正常组织。二是光化学作用，强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用，可以使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部产生分子结构的化学变化，从而恢复皮肤弹性。

       不同波段的强脉冲光可以解决哪些皮肤问题呢？强脉冲光的波谱范围覆盖几乎所有重要的皮肤靶组织。420 nm波长可以靶向性吸收痤疮丙酸杆菌代谢的产物卟啉，同时光热作用使胶原蛋白变性重组，增强皮肤弹性，改善皮脂腺分泌和毛孔粗大，减少痤疮的发生。500 nm波长时通过选择性光热作用吸收击碎黑素细胞，改善色斑、色素问题。550 nm波长时可以根据选择性光热作用凝固血红蛋白，使扩张的毛细血管闭塞，治疗红血丝。640~1200 nm波长时可以加热含水胶原蛋白；同时光化学作用使胶原蛋白纤维和弹力纤维内部分子结构发生变化。双重作用诱导更多胶原蛋白生成，改善细纹，肤色不均、暗沉发黄等皮肤问题。

       我们再从适应证的角度看看强脉冲光在皮肤美容中的应用

       第一大类是色素类疾病，例如雀斑、脂溢性角化、表皮型黄褐斑、日光性黑子、药疹后色素沉着等。通常选择420～755 nm波长，利用可选择性光热作用有效减少皮肤色素。

       第二大类是血管类疾病，例如毛细血管扩张、蜘蛛痣、红斑性玫瑰痤疮、血管畸形等。通过选择性光热损伤，作用氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、高铁血红蛋白。通过高温凝固血管，促使血管消融、纤维化，达到治疗目的。

       第三大类是痤疮，例如红斑型痤疮、痤疮后色素沉着、痤疮后红色瘢痕等。通过选择性光热损伤作用于卟啉吸收后，释放的自由基杀死痤疮丙酸杆菌。通过光热解作用，诱发滋养皮脂腺的血管凝固，皮脂腺缩小，油脂分泌随之进一步减少。

       第四大类是脱毛，主要是针对皮肤上粗一点的毛发，比如四肢的毛发、腋毛等，原理是毛干及毛鞘黑色素因吸收光能而产生的热能，然后充分扩散到邻近的毛乳头和毛囊隆突，对毛发生长部位造成不可逆的损伤，从而去除毛发。

       第五大类是光老化，针对光老化产生的细纹、松弛、异常的色素沉着等。治疗原理分为两点：一是真皮的热损伤促使成纤维母细胞活化，形成新生胶原。二是范围在515～1200 nm的波长作用于黑色素、血红蛋白、水等靶基，促使皮肤年轻化。

       在医疗美容中，临床医生通常会选择一些简短、好记的词汇来描述一个项目的治疗作用。强脉冲光就有以下几个大家耳熟能详的作用。一是去红，就是解决血管性问题、毛细血管扩张症状及相关疾病；二是淡斑，就是治疗炎症后色素沉着、雀斑、老年斑；三是嫩肤，促进皮肤光滑细腻年轻化；四是祛痘，指的是治疗痤疮；五是控油，就是抑制皮脂腺分泌、收缩毛孔；六是脱毛，就是加热毛乳头周围黑色素，破坏毛囊；七是抗衰，即通过加热真皮层，产生去皱和面部提升的治疗效果。

       以上就是本讲视频的全部内容，我们知道了强脉冲光的基本原理以及它适用于哪些皮肤美容问题。大家可以参考这张表格回顾本讲内容。下一讲视频，我们一起来看看强脉冲光和激光，到底哪里不一样。欢迎大家持续关注。