上一讲对医疗美容注射填充的材料进行了简要概括。接下来的视频，我们将讲解不同注射填充材料的基本属性和临床应用。因为胶原蛋白是首个被美国FDA批准的医美注射填充材料，我们就从胶原蛋白说起。我将通过2讲的内容介绍胶原蛋白性质、胶原蛋白注射填充剂的特点和临床应用。今天是第一讲《胶原蛋白在人体的合成、特征及与面部衰老的关系》。

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一、人体中的胶原蛋白合成过程可以分成四步：

       第一步，在细胞核中，胶原蛋白编码基因通过转录、翻译等作用形成胶原蛋白前α链。

       第二步，在内质网中，胶原蛋白前α链中的脯氨酸和赖氨酸残基经历羟基化过程，形成羟脯氨酸和羟赖氨酸。

       第三步，在内质网中，三条经过羟基化的α-链通过氢键相互作用，以平行、右手螺旋的形式缠绕在一起，形成前胶原蛋白。

       第四步，高尔基体将前胶原蛋白运送分泌到细胞外基质，通过N端酶与C端酶的共同作用将前胶原蛋白多余N端与C端前肽进行切除，形成完整的原胶原蛋白分子，原胶原分子通过分子间的相互作用和共价交联，进而组装成胶原纤维。

二、不同器官和组织中的胶原蛋白种类和功能都有哪些特征？

       首先，我们来看皮肤中的胶原蛋白。皮肤中的胶原蛋白种类较多。其中Ⅰ型胶原蛋白束状排列，形成皮肤的框架，以维持皮肤的形态和结构；胶原蛋白纤维之间通过共价键形成交联网络，增强皮肤的稳定性和抗拉强度。在表皮和真皮连接处的Ⅰ型胶原周围散布着细小的Ⅲ型胶原蛋白，为皮肤提供弹性和抗应力性。Ⅲ型胶原蛋白具有良好的促修复愈合能力，主要发挥营养皮肤功能。

       其次，筋膜、韧带中的胶原蛋白以Ⅰ型为主，Ⅲ型和Ⅴ型为辅。Ⅰ型胶原蛋白以特定的方向排列时，具有强稳定性，可承受巨大拉力；当Ⅰ型胶原蛋白相互交织形成复杂的网络时，则体现出强大的抗撕裂能力。

       再次，骨骼中的胶原蛋白也Ⅰ型胶原蛋白为主。胶原蛋白纤维与矿物质（如羟基磷灰石）相结合，形成坚硬而有弹性的骨骼结构，为骨骼提供强度和韧性，并参与骨骼的修复和再生过程。

       最后，软骨中的胶原蛋白主要是Ⅱ型胶原蛋白，与Ⅸ型和Ⅺ型胶原蛋白共同存在。Ⅱ型胶原蛋白在软骨中形成较大的纤维网络，这些纤维较细且具有高度的组织性，为软骨提供支撑和抗压缩能力。

三、为什么说面部衰老过程是胶原蛋白流失的过程？

       我们以常见的皮肤组织和筋膜韧带组织为例简要说明。

       当皮肤组织中的胶原蛋白减少后，皮肤内在框架坍塌，面部就会出现细纹；皮肤的屏障功能破坏，抵抗微生物的能力下降，使得皮肤变得脆弱，敏感；水分从皮肤中蒸发更快，水分的流失造成皮肤干燥，甚至脱屑；胶原蛋白的氨基酸残基可与酪氨酸竞争，降低黑色素的形成，而缺少了胶原蛋白，黑色素的合成失去抑制，色斑由此增多。

       面部衰老中的一个重要概念就是SMAS层。我们可以理解为筋膜组织。当筋膜内的胶原蛋白减少时，原有的结构发生变化，抵抗重力的拉伸能力减弱，面部则可出现皱纹和深沟等老化特点，比如鱼尾纹、鼻唇沟、口周纹。