注射美容具有不开刀、不流血、不留瘢痕、效果立竿见影，不需要恢复期等优势，一直占据是医疗美容的核心地带。从今天开始，我们将发布《面部注射填充美容系列视频》，从填充剂材料性质、面部解剖部位，为大家普及该领域基础知识。

第一讲，我们首先来介绍医疗美容中面部注射填充剂。

欢迎点击视频了解详情，或阅读文字版增加了解。

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面部注射填充剂可以通过自身的体积和支撑力直接增加组织的体积或容量；也可以通过刺激周围正常组织的胶原再生、血管再生，间接实现组织增容效果。

面部注射填充剂种类较多，根据生物降解性质，分为可降解填充剂和不可降解填充剂。可降解填充剂根据美容效果维持时间的相对比较，粗略分为短效填充剂和长效填充剂。

在习惯上，把效果维持时间短于12个月的填充剂归类为短效填充剂，包括胶原蛋白和透明质酸。

胶原蛋白是一种广泛存在于动物的皮肤、 骨、软骨等组织的天然蛋白质，占人体总蛋白的三分之一。皮肤中含量高达85％，胶原蛋白的流失，是皮肤光老化的重要机制。胶原蛋白富有多样性和组织分布的特异性。胶原蛋白家族包括19种胶原蛋白及10种以上胶原样蛋白。效果维持时间3~6个月。

透明质酸又名玻尿酸。天然的透明质酸是一种黏多糖，呈线性结构，由重复排列的葡萄糖醛酸和N—乙酰氨基葡萄糖组成。透明质酸是所有动物细胞外基质的组成成分，广泛分布于机体各个部位。

透明质酸具有很多重要的生理功能，比如润滑、保水、缓冲， 比如改变物质在皮肤中的扩散速度，维持动脉壁的正常通透性，调节细胞周围离子的流动和浓度；在一些炎症反应中，它还具有清除自由基的功能。

常见的长效填充剂，即效果维持时间超过12个月的主要有三类，分别是聚左旋乳酸、聚己内酯、羟基磷灰石。

聚左旋乳酸具有生物刺激作用，注射后首先被巨噬细胞包裹，造成持续几个月的轻微的炎性反应，进而刺激人体产生新的胶原蛋白，在这个过程中，聚左旋乳酸被逐渐降解为乳酸，最终被人体代谢为二氧化碳和水。聚左旋乳酸对鱼尾纹、鼻唇沟和木偶线等效果明显，维持时间为 18-25 个月。

聚己内酯是一种的脂肪族聚酯类聚合物。也是一种非亲水、熔点为59-64℃的半结晶聚合物。它优越的粘弹性，这一特性使得聚己内酯易于加工成不同的材料结构如微球，纤维，纳米纤维等。聚己内酯在体内通过酯键断裂水解，代谢终产物为二氧化碳和水，聚己内酯的链长和分子量决定它的降解时间。效果维持时间为1-4年。

羟基磷灰石是人体骨组织和牙齿中的一种矿物质成分。其作用机制和其他真皮刺激剂类似，注射用的羟基磷灰石填充剂使用了水凝胶载体，载体在 3～ 6 个月后逐渐吸收，羟基磷灰石微球形成支架，成纤维细胞在支架上产生的胶原纤维后替代水凝胶， 支架最终降解为钙离子和磷酸盐被人体吸收。效果维持时间 1～2 年。

不可降解填充剂包括硅胶，聚甲基丙烯酸甲酯、聚丙烯酰胺，由于其具有不可逆性，临床应用更为谨慎，应用人次远远少于可降解填充剂。