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【视频节目】重睑术——关于保留眼轮匝肌的讨论

眼轮匝肌位于眼睑皮下组织与睑板之间,围绕眼眶和睑裂的形似扁环的横纹肌肉纤维组织。临床治疗中对于是否保留眼轮匝肌有不同角度的思考。


讲者信息:刘凤华 济南明水眼科医院


欢迎点击视频了解详情,或阅读文字版增加了解。




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眼轮匝肌


       位于眼睑皮下组织与睑板之间,围绕眼眶和睑裂的形似扁环的横纹肌肉纤维组织。可分为眶部轮匝肌、睑部轮匝肌和泪囊部3部分,受面神经的颞支和颧支支配。



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美容性重睑手术的原理:通过切开法, 埋线法,小切口等手术方式,使提上睑肌腱膜纤维或睑板前组织与上睑重睑线处的皮肤粘连固定,当睁眼时,提上睑肌收缩将睑板与粘连线以下的皮肤提起,粘连线以上的皮肤松弛下垂并折叠形成重睑。


切除眼轮匝肌的考量:为了达到更好的粘连效果,传统术式会切除睑板前部分眼轮匝肌,使皮肤与睑板前组织粘连更牢固。


切除眼轮匝肌的不足:术中切除部分眼轮匝肌,会破坏静脉和淋巴管,引起血液和淋巴回流受阻,造成就医者术后眼睑肿胀,加重术后反应,部分就医者恢复期较长等情况。


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优势1:没有破坏眼轮匝肌,仅对少量睑板前组织去除,对血液回流和淋巴回流影响不明显,恢复较快;

优势2:有皮内缝合固定,所以维持时间较稳定,自然美观度较高;

优势3:组织容量饱满,术后不容易出现凹凸不平;

优势4:保留眼轮匝肌的神经支配,将皮肤和肌肉的去神经损害最小化,尽量保留眼睑处的微循环,维持正常眼睑功能;


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临床案例展示


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保留眼轮匝肌:

前提条件是皮肤松弛不明显,眼轮匝肌不肥厚,没有明显上睑下垂的眼型


不保留眼轮匝肌:

皮肤松弛较明显,或者上睑组织肥厚,中重度上睑下垂的,为了达到较好的美容效果,不得不将部分皮肤、眼轮匝肌及roof层脂肪去除。



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