上一讲我们介绍了激光如何实现面部祛红。除了血管性疾病带来的面色潮红，影响我们面部美观的因素，还有色素异常带来的各种斑和痣，今天是我们激光系列的第四讲《激光如何实现面部打黑》。

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一、我们的脸色为什么发黑？

       脸色暗沉、发灰、发黄或发黑，都是色斑惹的祸，色斑通常是由黑色素颗粒或者是黑色素细胞的异常分布或者数量异常造成的。

       皮肤由浅入深，分为表皮层、真皮层、皮下组织。位置深一点的、发生在真皮层色素增加性疾病，有颧部褐青色痣、太田痣等。但我们今天讨论的，是普通求美者更常见的、位置稍浅的、位于表皮层的色素增加性疾病，如雀斑、黄褐斑、咖啡斑、老年斑等。

       目前最有效的治疗策略还是光电技术，激光就是其中重要的组成部分。

二、激光治疗各类色斑的原理

       之前的视频，我们提到，激光通过设置不同的参数组合，可以达到不同的治疗效果，治疗色斑也是如此，通过设定合适的参数，特定波长的激光能被藏在皮肤下面的色素细胞选择性吸收，从而分解、破坏色素细胞，并最终随人体的新陈代谢排出体外。

三、治疗色斑的激光选择

       在美容皮肤科学中，将治疗色素性皮损的激光称之为“色素性激光”，如剥脱性激光、点阵激光、皮秒激光和长脉冲激光等。但这些激光并不都是直接作用于黑色素。专项针对黑色素的激光技术，主要是讲短脉冲的调Q激光、皮秒激光和某些剥脱性激光。

       调Q激光是纳秒级的激光，常用波长532 nm，694 nm，755 nm，1064 nm等。主要是通过光声作用，也就是光热机械效应，作用于黑素小体，治疗色素性皮损。同时由于脉宽短于热驰豫时间，可以避免损伤周围皮肤。做到高爆破性、高能量、高精准度、高选择性。

       皮秒激光是指输出脉宽在皮秒级别的激光器，主要包括755 nm、532 nm、730 nm、1064 nm等波长。

       由于脉宽极短，皮秒激光可在瞬间实现极高的峰值功率，从而对靶色基产生光声作用，将黑素颗粒粉碎得更细小，更易被巨噬细胞等嗜色素细胞清除，而炎症反应更轻。因此，皮秒激光相较于调Q激光在治疗大部分色素增加性疾病中疗效更好，不良反应更轻。

       今天的内容到这里就结束了，这节视频我们介绍了面部色斑的种类、激光治疗色斑的原理和选择，大家可以保存这张图回顾本讲内容。

       后面我们将介绍其他种类的光电声技术，希望大家持续关注我们，谢谢！