抗衰是近十年全球医疗美容的一大热点话题，为此，相关的治疗手段已从手术方式逐渐转向无创光声电治疗。目前比较火热的光声电治疗主要有射频、激光、强脉冲光、高能量聚焦超声、高能量聚焦电磁场等，其中射频又分为单极、双极、多极及点阵，今天的视频探讨双极射频在下面部松弛的治疗优势及策略。
讲者信息：李永冰 医师（桂林医学院附属医院烧伤创面修复整形外科、医学美容外科）
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一、下面部松弛的原因、分类及临床表现
下面部松弛属于面部衰老的表现之一，其形成原因主要与内在及外界因素有关，内在因素包括遗传、性别、年龄、激素、骨骼系统及软组织结构等，而外界因素则包括紫外线、工作压力、空气污染等。根据国际Baker皮肤松弛分级法，下面部松弛可分为4型，即轻、中、重、极重，主要的临床表现一般围绕颧部、口角周围、下颌轮廓等，如面部更为平坦，泪沟、鼻唇沟变深，嘴唇变薄，口角囊袋形成，下颌线不明显，局部软组织下垂。
第二：双极射频治疗下面部松弛的作用机制及原理
射频是一种高频交流电磁波的简称，其频率范围是100 kHz～30 GHz，当作用于皮肤组织时，由于其存在阻抗，组织细胞内水分子会高速振荡、摩擦，引起热效应，当加热温度达到 65 ℃左右时，真皮层胶原纤维即刻收缩，胶原蛋白变性断裂，最终利用创伤愈合机制促进胶原重塑，使真皮增厚、紧致，从而改善松弛外观的皮肤。相较于其他射频类型而言，由于双极射频主要依靠多通道正负极板间的作用，其作用深度及范围较其他类型要窄，但体验感较强，我们在临床上联合ACE温度控制平台，大大地降低了疼痛感及烫伤风险，使作用部位的温度持续控制在安全有效范围之内，让疗效增益。
三、双极射频治疗下面部松弛的求美者选择及操作体会
双极射频属于无创光声电治疗一类，根据其作用原理，真皮的胶原变性及重塑是一个考验时间的过程，此外，通过诸多的临床实践可得，对于轻、中度下面部松弛的患者，每隔1-2周接受一次治疗，连续治疗6次，且治疗参数的设定在求美者皮肤可耐受的范围内取高值，其疗效更佳，满意度更高，并且提拉紧致的效果随治疗的有效时间及疗程的叠加而越发显著。
另外关于治疗手法的分享，根据人体面部解剖的特点，需采取一个总体向上滑动提拉，并将重点放置于SMAS层次及韧带丰富的颧部、腮腺部位处。
