徐军讲述皮肤微创整形美容
通俗的讲，微创整形，是利用当下较为先进的内窥镜技术、注射技术或者新型填充材料等的进步，以对人体造成微小切口和最小的组织损伤为代价，替代传统的手术方式，来完成精细的手术操作。相较于传统整形手术方式，微创整形具有出血少，疼痛轻，恢复快，住院时间短，瘢痕不明显或无痕等的特点。
因此，微创整形技术发展至今，成效显著。据2010年美国整形美容数据库（美国美学整形外科学会The American Society for Aesthetic Plastic Surgery）统计资料显示，仅美国地区，美容外科手术数量占所有的整形美容治疗的17%，其费用占总数的62%。非手术美容治疗数量占所有的整形美容治疗的83%，其费用占总数的38%。自从1997 年以来，整形美容治疗数量增长了155%以上，其中美容手术增长了71%以上，非手术美容治疗数量增长了228%。非手术美容治疗增幅巨大。
随着微创整形在中国医疗美容市场的风行，非法微创整形服务、违规药物（用于注射或填充）等蜂拥出现。于是，为净化中国微创整形美容市场，最大程度减少消费者损失，提升人们对微创整形美容的正确认知程度，已成为当务之急。4月21日，中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会成立筹备工作会议在北京召开。值此之际，本杂志特邀中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会筹备组组长徐军为我们讲述微创整形的相关知识。
微创整形美容应用范围：
现今微创整形的治疗范围已经包括：面部年轻化手术；面部精细美容手术（重睑、上睑皮肤松弛矫正等）；乳房整形美容术；脂肪抽吸术；外伤瘢痕整形修复术；生殖器整形术；先天畸形修复术等。其中，面部年轻化的微创整形治疗，应用最为广泛。
面部年轻化微创整形的常见技术：
在面部皮肤年轻化的微创整形治疗中，注射填充（包括肉毒素、填充物质）、激光、化学剥脱、磨削、脉冲光镭射这五类技术在当下中国医疗美容市场中应用最为普及。
应用于面部年轻化微创整形技术的常规药物：
注射填充：注射类药品主要为肉毒杆菌毒素，现在国内允许使用的肉毒杆菌毒素产品品牌分别为美国保妥适与中国兰州衡力。有资料显示，注射肉毒杆菌已成为最受欢迎的非手术美容治疗方式，2002年至今，A型肉毒杆菌使用量增长已经超过50%。
填充类产品：主要包含透明质酸、胶原蛋白等。透明质酸（玻尿酸）的使用量甚至仅位于肉毒杆菌的使用量之后，位居注射填充类产品使用量第二。
激光：烧蚀性激光与非烧蚀性激光。资料显示，激光技术被用于皮肤微创整形治疗的开展程度位于注射透明质酸后，成为皮肤微创整形的第三大应用技术。
化学剥脱：化学剥脱术是嫩肤技术的一种，其在非手术类治疗项目的实施量中排名不俗。
磨削：皮肤磨削术，嫩肤技术的一种。
脉冲光镭射：嫩肤技术的一种，镭射技术较丰富。
面部年轻化微创整形技术的治疗项目：
注射填充：专家介绍，注射肉毒杆菌毒素产品，可以阻断注射部位神经传递，而达到萎缩肌肉的效果，现主要用于修复皱纹及瘦脸。
填充类产品：较常用于皱纹修复（皱纹较深的情况下，可与肉毒杆菌共同使用）、鼻唇沟填充、隆鼻等治疗项目。
激光：激光换肤术，嫩肤技术的一种。这类技术常用于脱毛、去痣、去除黑色素沉积、以及嫩肤等医疗美容项目。
激光、磨削、化学剥脱技术：基本上均被用于解决皮肤表面的雀斑、黑色素沉积等问题，这三项技术亦可联合使用。
面部年轻化微创整形技术的大体价格及适用人群年龄：
注射填充：主要适用于35-50岁的女性群体，大体价位为每针剂3000——4000元人民币不等。
填充类产品：35-64岁人群多适用，大体价位因产品不同，每针剂4000——6000元人民币不等。
激光：烧蚀性激光换肤术的手术价格一般较贵，13000元人民币之上，非烧蚀性激光换肤术的手术价格价格约为6000-7000元人民币。
化学剥脱：在35-50岁年龄人群适用广泛，手术大体价位为4000-6000元人民币。
磨削：倾向于51-64岁人群适用，手术大体价位为8500-10000元人民币。
脉冲光镭射：较为广泛地适用于35-50岁人群，所以手术大体价位3000-10000不等。
以上技术虽然在面部皮肤年轻化的微创整形治疗中颇为流行，但每项技术均有其相应的适应症与局限性，常见的皮肤问题虽然可以治疗解决，但是，这些技术并不能完全代替传统的手术项目。患者就诊时，需根据具体情况选定治疗方案。
我国现阶段的医疗美容市场尚未成型，皮肤微创整形领域存在这样那样的问题。虽然我国正规医疗美容机构实施医疗美容服务的项目价格与国际价格吻合，但非法经营医疗美容产品、非法开设医疗美容机构、非法施行医疗美容服务的现象数目惊人，情况恶劣，导致服务项目价格紊乱，真假难辨。生活美容干预医疗美容的事件比比皆是，导致市场假冒伪劣注射产品遍布，严重危害消费者身体健康。呼吁有关监管部门加强监督、管理职能，增大对非法生产、经营医疗美容用注射产品的打击力度，厘清医疗美容与生活美容范畴，促进中国医疗美容市场的成熟发展。
（本文根据中国人民解放军总医院整形外科徐军主任的谈话内容整理得出）
徐军：解放军301医院整形外科主任
中国整形美容协会常务理事
中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会筹备组组长
