为了更好的服务于作者，进一步提高论文质量，加大论文的传播力度，缩短审稿周期。《中国医疗美容》编辑部更新了2019年稿约，使本刊论文更符合现代阅读要求及文献信息学管理，并结合2018年审稿过程中发现的问题，以系列小文的形式，为从事医疗美容临床或基础研究者作简要解读。

1  一般资料的撰写

     规范纳入排除标准、基线资料表格化

     纳入标准和排除标准是案例纳入的基本依据。纳入标准的作用是使案例特征典型，损容性皮肤病、口腔疾病等比较容易找到诊断标准，可直接引用文献佐证。手术类的论文纳入标准应符合手术适应症，如埋线法重睑术矫正轻中度上睑下垂，应对“上睑下垂”的“轻中度”进行定义，邻近皮瓣移植治疗小面积面部软组织缺损，则应对“小面积”用数据进行界定。排除标准的目标是排除研究的干扰因素。笔者常见排除标准有“心、肝、肾等严重器官功能不全”，试问以隆鼻术为主题的论文这样的标准恐怕太“高”（离奇）了。那么哪些内容才能组成恰到好处的排除标准呢？以耳软骨移植行隆鼻术中的排除标准为例，唇腭裂继发鼻畸形、鼻成形术史、耳部骨量不足等就是最好的排除标准。

基线资料包括年龄、性别及与研究相关的内容，如创伤修复须交代损伤面积、损伤严重程度（有分度标准的采用标准，无标准则应给出具体损伤情况，如手部软组织损伤中 肌腱断裂多少例，骨折多少例等），自体脂肪移植应交代体质量指数（BMI）作为脂肪提取的参考。面部填充应报道面部填充部位等。值得一提的是，部分研究如创伤修复的年龄分布往往不符合正态分布，故不宜采用“均数±标准差”表示，而适合采用中位数（四分位数间距）表示，组间比较宜采用秩和检验。基线资料表格化有利于数据的核对，行文的流畅，避免数据堆积带来的阅读障碍，有组间比较的论文推荐的表格形式如下：

2   外科手术类论文的结果撰写

2.1 一般结果

外科类手术论文，须交代手术时间、愈合时间、愈合评价、外观（颜色是否过度自然、形态有无臃肿、美观）、功能（关节活动度）、感觉及并发症等。部分结果项为影响因素，虽不可能有差异，但也需一一表述，如面部手术案例分析中使用同一种手术的患者累计是多少例， 自体脂肪填充中一共填充了多少量。对于术前术后测量已成为基本规范的主题，应补充计量资料，如正畸前后的CBCT数据，鼻成形术3D图像分析等，并用表格说明。设置有对照组的表格模式见表2。

外科类手术疗效不宜用三级及以上疗效评价（非常满意、满意、不满意或“有效”“显效”“无效”）。单纯以“美”为目的的手术项目可以有满意度调查，但也不推荐三级效果评价。由于不同观察指标采集时间点不同，在结果的表述中应有所体现。

2.2 并发症

并发症包括近期和远期，均应报告随访时间、并发症类型外，还应详细并发症原因分析、处理方法及效果。

2.3  典型案例

术者经验是手术类研究的重要影响因素，典型案例是推荐方法（或新方法）在实际临床上的应用，体现了手术的个体化差异。本刊要求手术类研究须有典型案例，文字说明200字左右，交代患者（就诊者）的基本情况、治疗经过及结果，基本情况包括年龄、性别及类型等（与基线资料指标保持一致），治疗经过包括手术方案、手术简要过程、术后效果等。并配图说明。图包括术前、术后对照图片、术前设计图（也可以是示意图），术中重要操作步骤展示（如某血管蒂或神经或层次的展示），影像学资料、医用材料特殊处理等。 必须说明的是，典型案例必须是作者本人诊治过的案例，任何情况下都不得借用他人，否则视为学术不端，依据本刊关于学术不端的处理办法给予撤稿、全媒体通告等处罚。

3   外科手术类论文的讨论撰写

讨论不是文献资料堆积，而应当是论文主题的升华。在手术类论文中，讨论一般要介绍手术的改进处、与传统术式的不同之处、适应症、优点及缺点。点睛之笔莫过于手术技巧展示（或说经验介绍），这点尤为重要。此外，严重并发症的原因分析、处理措施或计划处理措施在讨论处应对结果进行补充。

在讨论的撰写中应注重手术项目当下存在的问题。如面部软组织损伤的皮瓣修复。讨论首先要对损伤特点、修复目的进行必要的说明，其次，对皮瓣的解剖学特征、改进手术的解剖学依据，重要血管神经的走形及供养特点均应详细描述。再次，改进手术的手术技巧、术中注意事项，手术的适应症、禁忌症、缺点。在撰写的过程中绝不可脱离解剖学。如手术技巧和术中注意事项的描述中，有作者写道“动作要轻柔、避免碰到血管、避免损伤神经”等等，这样的表述并无实际意义，应进一步具体。如“在血管蒂标记点下分离时应小心避免损伤大血管”或“由于某动脉在某处于浅筋膜穿行，故在深筋膜进行分离可避免损伤”等等。损伤特点、解剖学研究进展等应寻找有具体数据支持的文献加以佐证。禁忌症及缺点，在结合解剖学的同时，还可借助并发症报道作进一步的佐证。

纯以“美”为手术目的隆鼻术和上睑成形术虽然有一定共同之处，但各自解剖学及临床应用的演变不同也不能一概而论。首先，二个项目研究均应有明确的纳入标准和美学标准，其次可选择的术式较多，对术式适应症、禁忌症的探讨不可或缺。解剖学的不同不必赘述，临床应用的演变也使得讨论重点有所偏重，比如隆鼻术的选用材料、并发症及远期效果有时也需要进行大篇幅的表述；而上睑成形术与其他眼周手术同期手术的研究成为新的趋势，其讨论的重点在可行性及优越性的论证。值得说明的是，对术式适应症、禁忌症往往结合了研究的纳入标准和排除标准，故对纳入标准和排除标准的说明也可从侧面佐证手术的适应症、禁忌症。总而言之，论文作为一个整体，各部分相互联系、相互制约，这体现着科学进步的严谨性和可靠性，讨论对这些关系的解读，正是对主题最有利的说明。

精彩的讨论一般有3个来源：1、个人智慧，即作者个人多年手术经验所得；2、团体智慧，这里主要指的是科室以及作者经常联系的专家学者，其中科室的特例案例讨论一般都有文案，且本院案卷调阅方便，是重要的信息来源；3、行业智慧，即借助图书馆、数据库检索文献获得信息情报。3个来源各有用途，不同论文的侧重点也不尽相同，如手术类论文更侧重于个人智慧和团队智慧，流行病学类论文更倾向于行业智慧，即往期数据和目标地区以外的数据。

4   图与表

 纵观历史，医疗美容是建立在整形修复外科上发展而来的，这点毋庸置疑。外科手术以操作为主，附带图片则使得手术方法及效果更为直观。本刊中“美容外科”“整形修复”“口腔美容”三个栏目中以手术为主题的论文必须有典型案例（200字左右）和图片。图片需包括术前形态、术前设计（有供区需附带供区照片）、术中关键步骤、术后即刻，术后随访等等。术中如有影像学资料、医用材料特殊处理则还应附加此类图片。对于A型肉毒毒素、透明质酸、毛发移植、埋线美容外科等领域的论文，术后随访应适当增加复查点（1个月、3个月、6个月、1年、2年等等）。图片必须是作者本人诊治案例，不得借用他人案例。必要时应对图片进行马赛克处理以保护患者隐私。

图 分为 图、图头、图题、图注4部分

图即为图片，要求分辨率不小于300，图片清晰，病理学资料中的典型病灶、影像学资料中典型病灶或血管蒂、术中重要操作涉及的解剖位置或组织应采用与图有区别的箭头指出。手术设计图包括的设计线和点（有时会命名A、B点）。术前术后对比图应遵照医学摄影要求统一光线、姿势。

图头按照在文中出现的顺序，如“图1”“图1-3” 。如果是组图则不同图片间还应有进一步命名，如MRI分3象，可依次命名为组图1  A、B、C。图题即图的名称，图注则是对图进行的必要说明，在手术设计图、病理学图片、影响学资料中有重要作用，手术前后比较可以不用。

图头、图题、图注示例如下：

   示例 1

“图1  三点式重睑术术前设计  

注：图中 A、B、C为切口线条，长约5mm”

示例 2

“组图1  患者的MRI资料

注： 体位，64层螺旋CT，A图为T1WI象、B 图为T2WI象、C图为增强象”

表 分为 表 表头、表题、表注。

表格用三横线表( 顶线、表头线、底线)，如遇有合计或统计学处理内容( 如t 值、P 值等)，则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1 /3 确定有效位数，常见表格模板见本刊官网下载中心zgylmr.org.cn。 表头按照在文中出现的顺序，如“表1”“表2”。表题表中数据展示的概括，例“两组患者术前、术后”表注作用有三，一、表中内容未能完整展示统计结果，如治疗前后比较，4组数据，表格中有方差分析获得的F、P值，而两两比较的结果宜采用表注表述如“注： ^#  与术前相比，P＜0.05； *  与术后对照组相比，P＜0.05”；二、表格中缩写的完整表述，如表格中使用BMI，表注中应有“注：BMI 体质量指数”的必要说明；三、数据解说，如在结果中随访案例数少于纳入案例数，则应表明缺失项，如“注：并发症2例未获得该指标测量数据，使用先验法（或均数替代法、回归估计法、期望最大化法等）估计值补充”或“注：并发症2例未获得该指标测量数据，删除存在缺失值，n=N-2”。

《中国医疗美容》编辑部

2019年1月