导读：大家好，今天为大家推荐的文章为《上睑下垂围术期护理分析》（《中国医疗美容》16年4期，作者吕红霞）。众所周知求美者要求采用医疗手段改造自身时，往往存在一定的心理问题，护理人员对求美者进行围手术期护理，通过日常接触获得求美者的信赖，从而也形成了身体护理与心理护理并行的医疗模式。作者吕红霞介绍了上睑下垂围手术期的多方面护理内容，本文摘取护理主要内容如下。
上睑下垂围术期护理分析
------吕红霞
术前护理
（1）心理护理：护理人员应充分了解患者的心理需求，针对性的给予心理疏导，主动和患者进行沟通，耐心倾听患者心声并对患者的疑问进行耐心解答。向患者介绍医院情况及手术医生的技术水平等，向患者介绍手术的基本步骤，术中配合要求，术后恢复的注意事项及术后预防并发症的重要性，让患者充分了解，也可以向患者介绍成功病例，以消除患者的疑虑和紧张恐惧感，帮助患者建立自信息，保持良好的心态下进行手术。（2）术前准备：术前协助患者一起完善各项检查，并告知患者术前不要对睑部化妆，将隐形眼镜去除，术前1-3天内应用抗生素眼药水点眼，每日4-6次，术前1日洗头洗澡，并注意眼部卫生，预防感冒的发啥，女性患者应避开月经期，进而保证患者全身心状况良好，全麻患者术前8h禁饮禁食，术前晚上保证充足的睡眠，术前按照眼科要求进行冲洗泪道和结膜囊，应用无菌敷料包术眼，遵医嘱给予患者肌注镇静止血的药物，护送患者进入手术室。
术后护理
（1）一般护理：术后当天根据全麻术后常规护理，去枕平卧，头偏向一侧，观察患者生命体征，患者苏醒时会烦躁不安，护理人员应多巡房，以免发生意外，患者完全清醒后4小时可给予患者半流质饮食，同时护理人员应密切观察患者切口敷料有无渗血的情况，查看加压包扎松紧度，如有异常及时处理。（2）术眼护理：眼睑是我们皮肤比较薄弱的地方，其表皮内含有丰富的血管、雪景等组织，皮下组织疏松，术后会引起水肿、疼痛等情况，在为患者进行换药时应查看是否存在眼睑水肿。渗血及倒睫的情况，如果患者分泌物过多，应使用干棉球蘸取生理盐水和络合碘将其清楚，并滴眼药水涂眼膏。此时护理人员注意坚持无菌操作，动作轻柔，术后48h内冰敷，48h后进行热敷，消除肿胀，并告知患者一定不要用手接触切口，同时不要使切口沾水等，以免切口裂开。（3）疼痛护理：术后患者会发生切口疼痛，转眼时加重，应告知患者闭眼，保持足够的睡眠，必要时遵医嘱给予镇痛片。（4）并发症预防：a.暴露性角膜炎：密切观察患者术眼角膜，换药时询问患者是否具有畏光、疼痛、流泪等症状，局部可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼等帮助角膜恢复，晚上可在上下眼睑睑裂之间涂氧氟沙星眼膏，并尽可能使上下睑闭合，以免感染的发生。嘱患者经验转眼球，以免术眼干燥，患儿可通过拍球运动以增加眼球运动，护理人员并向患者及家属做好宣教，减少暴露部位的水分流失。B.切口感染：眼睑部位血液循环比较丰富，发生感染的几率比较低，如果具有感染的迹象，一般发生在术后3-5天，晚期感染一般在术后数周之后。护理人员应密切观察切口情况，及时更换敷料，告知患者眼部卫生的重要性，保护切口，应用抗生素以防止感染的情况。C.角膜损伤：避免术眼外力撞击，特别是患儿，家属应加强对其看护，尽量不要外出，避免异物进入术眼加重角膜损伤，术后术眼容易出现倒睫，引起异物感，如果患者没有异物感，将其拔出，如果已发生损伤，可采取丝线缝合睑裂。
出院指导
待患者出院时，指导患者和家属应继续使用眼药水，在睡眠时眼内涂抹眼膏，并注意眼部卫生，以免发生暴露性角膜炎。指导患者多食富含维生素、易消化、富含蛋白质的食物，不要吃辛辣刺激性食物。根据自己眼睑恢复的情况，出院后3个月内尽可能的减少户外运动，如果进行户外活动时应佩戴眼镜，以免异物进入眼内。术后3-6个月患者应坚持上睑功能锻炼，例如眼球运动、瞬目运动及额肌瓣按摩等，促使眼轮匝肌和额肌瓣功能协调，早期恢复生理状态。术后7日、30日、术后3个月均按时进行复查，复查恢复情况，了解手术效果，观察有无上睑下垂复发、暴露性角膜炎及切口感染的并发症发生，如有异常，及时就医治疗。
综上所述，上睑下垂患者护理重点在于完善术前准备，充分了解患者对手术的期望值，并建立良好的护患关系，针对患者的心理问题进行分析，并给予针对性疏导，让患者保持良好的心态进行手术，术后指导患者眼部护理，正确涂眼膏，增强对眼部的保护能力，预防术后并发症的发生，提高手术效果，进而提高护理满意度。
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