导读： 以往眼部年轻化通常采用的是去眼袋以及去皮重睑的方式。虽然这两种结合的手术方式能够起到一定的治疗效果，但是由于接近眼球，术后患者眼部肿胀情况较为明显、张力更加集中，从而加大了瘢痕的产生机率，延长了患者的恢复时间。同时去皮重睑手术会去除患者较多的皮肤，加重鱼尾纹。本文介绍应用提眉联合眼袋祛除同期手术的设计思路及临床效果分析，为眼部年轻化的治疗提供更多方法。
引用格式：
[1] 于守云.眼部年轻化应用提眉与去眼袋同期手术的效果分析[J].中国医疗美容,2016,6(1):1-2.
眼部年轻化应用提眉与去眼袋同期手术的效果分析
于守云
吉林省吉林市中西医结合医院整形美容科，吉林 吉林 132012
【摘 要】 目的 分析眼部年轻化应用提眉与去眼袋同期手术的效果。方法 将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的眼部年轻化患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中对照组患者单纯给予眼袋手术；观察组患者在对照组基础上给予提眉手术，对两组患者的眼部年轻化效果进行比较分析。结果 手术前两组患者满意程度无显著差异，但在经过不同的治疗方式后，观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。结论 针对于眼部年轻化患者而言，在手术过程中选择采用提眉与去眼袋同期手术能够提升整体的年轻化效果，减少患者的并发症发生率，临床中具有较高的实用价值。
【关键词】 眼部年轻化；提眉；去眼袋；手术方式
年龄的不断增长使得人体眼部发生鱼尾纹、上睑松弛、下眼袋等相关症状。一般情况下，多采用眉眼位置进行切口解决眉眼位置老化，无法经过发际线切口使眉眼位置得到提升。中老年眼部衰老的主要特征为鱼尾纹加重、形成下眼袋以及上睑松弛。所以，眉眼部年轻化手术是满足中老年面部年轻化的最佳术式。本次研究将分析眼部年轻化应用提眉与去眼袋同期手术的效果，现将报道如下：
1 资 料 与 方 法
1.1一般资料
将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的眼部年轻化患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中对照组患者单纯给予眼袋手术；观察组患者在对照组基础上给予提眉手术，90例患者全部为女性。其中对照组年龄42-60岁，平均年龄（55.3±3.5）岁；观察组年龄44-65岁，平均年龄（57.3±3.8）岁。研究中所有患者均出现了不同程度的眼袋、静态鱼尾纹。同时患者上睑松弛，患者鼻子位置的皱纹发生堆积性形态。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方 法
1.2.1对照组患者均全部采用去眼袋的方式使眼部年轻化，常规进行去皮线和切口线，在患者的鱼尾纹下部进行钝性分离，对患者的下眼部位眼轮匝肌以及眶外侧进行收紧，直至患者眼下部静止状态皱纹消失，在微笑时皱纹程度也得到好转或改善，再将皮肤切口进行缝合。
1.2.2观察组患者在对照组基础上采用提眉手术保证眼部的年轻化。患者的皮肤以及皮下脂肪根据设计线的要求切开处理，去除眼轮匝肌，切开眼轮匝肌后收紧，从而降低患者皮肤以及皮下组织张力。患者若是眉部和眶膈的脂肪为松垂膨隆、肥厚情况，需要首先对患者的脂肪进行及时处理。向内上方的方式对患者的眼轮匝肌进行收紧，待患者水平线鱼尾纹全部消失或减轻后，对患者进行全面止血，缝合患者的伤口，缝合部位通常选择皮肤以及皮下组织等部位。
1.3观察指标
两组患者在经过不同的手术模式后，对两组患者术后的满意程度进行比较。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
手术前两组患者满意程度无显著差异，但在经过不同的治疗方式后，观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。见表1
表1 两组患者满意度比较
组别 | 术前 | 术后 |
观察组（n=45） | 55.6±3.5 | 73.2±3.2 |
对照组（n=45） | 57.3±3.1 | 97.1±2.3 |
3 讨 论
中老年患者眼部松弛除了与皮肤组织松弛有直接关系之外，同时和眼轮匝肌的松弛以及下降有着直接关系。眼轮匝肌属表情肌，为椭圆形扁肌。主要贴于睑筋膜浅面以及眶周骨膜，它和额肌、SMAS筋膜为同一层次。眶部位于最外周部分，存在于眼眶前面。肌纤维在睑内侧和周围骨部，弓向外侧[1]。其主要作用是让眶部皮肤周围产生皱纹，上提颊部皮肤，使睑用力闭合。眼睑皮下处睑部，位于睑内侧韧带和邻近骨面，睑部的主要作用是眨眼，同时对额部皮肤进行舒张。眉部的老化与患者的眼轮匝肌以及睑部松弛有着直接关系，因此，最佳的手术方式是从患者眉眼处进行手术，对患者的眼部皮肤进行改善，同时还需要对患者的眼轮匝肌进行处理。
以往人们在手术时通常采用的是去眼袋以及去皮重睑的方式，虽然这两种结合的手术方式能够起到一定的治疗效果但是由于接近眼球，术后患者眼部肿胀情况较为明显，同时张力更加集中，从而加大了瘢痕的产生机率，延长了患者的恢复时间。同时去皮重睑手术会去除患者较多的皮肤，加重鱼尾纹，所以我们认为针对于爱美的中老年女性患者并不适用[2]。
本次研究中我们对观察组患者进行的是提眉与去眼袋同期手术，该种手术方法能够起到去除眼袋、对眼型进行改善、对重睑形态进行调整、改善眉型等诸多优势，目前认为是中老年眼部年轻化的最佳手术方式。患者皮肤的松弛以及眼轮匝肌眶部的松弛情况与鱼尾纹的形成有直接关系，静态鱼尾纹由皮肤松弛而产生，眼轮匝肌的张力下降以及松弛则有可能导致患者发生动态鱼尾纹，因此，如果单纯对患者采用提眉手术治疗只能对患者静态的鱼尾纹起到改善作用，无法对患者微笑时造成的鱼尾纹起到改善作用。对患者进行提眉与去眼袋同期手术能够收紧肌肉入路，同时由于分离皮下层，手术安全性较高，并不会对患者的面神经造成影响，适用于绝大部分医生使用[3]。
除此之外在对患者进行提眉手术时，切除皮肤的同时应当切除一条肌肉同时收紧缝合，这样能够在降低患者瘢痕的基础上，延长了患者术后保持的年限，从而使眉弓下方产生平滑梯度，对患者上睑部的凹陷起到一定的改善作用。随着患者肌肉的缩紧，凹陷的眶膈脂肪也将提起。针对于眉弓相对较低的患者，同样可以保留肌肉防止被去除，填充在皮下，从而体升眉弓高度[4]。同时在进行提眉试验中，会出现将眉向上提后眼眶凹陷情况，此时需要在患者肌肉下钝性分离，使患者眶膈脂肪自然疝出充盈，对眼眶凹陷起到改善作用。
对患者进行经眉切口同时可以内侧分离切断降眉肌以及皱眉肌，进而使患者的眉间川字纹得到去除和改善。采用经眉入路可以解决较多的美容问题，值得今后的进一步研究[5]。整形美容是一门外科技术，在对患者实施手术的过程中并不能局限于固定的模式，需灵活运用。在本次研究中，手术前两组患者满意程度无显著差异，但在经过不同的治疗方式后，观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。进一步说明了针对于眼部年轻化患者而言，在手术过程中选择采用提眉与去眼袋同期手术能够提升整体的年轻化效果，减少患者的并发症发生率，临床中具有较高的实用价值。
【参考文献】
[1]王宛华.提眉与去眼袋同期手术在眼部年轻化中的应用分析[J].大家健康（中旬版）,2013,(9):98-99.
[2]曹志明,晏志勇.提眉与去眼袋同期手术在眼部年轻化中的应用[J].中国实用医药,2007,2(36):134-135.
[3] 刘萍,刘毅,宋玫等.眉上下切口提眉术的临床效果评价[J].中国美容整形外科杂志,2013,24(5):303-304.
[4] 韩梦飞,王永华.微创小切口提眉并眉间除皱术的临床观察[J].中国医疗美容,2013,3(3):53-54.
[5] 杜银燕,赵海刚,杨鹏等.改良提眉术在眶周年轻化中的应用[J].山西医科大学学报,2010,41(12):1074-1076.
[6] 马环.浅谈中老年提眉除皱术的意义和深远影响[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(5):9-9.
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