部门通知

国家卫生健康委员会

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2014年度否决指标-医疗美容机构评审标准实施细则

2014-07-14    来源:

  附件 5 医疗美容机构评价标准——否决指标

  

  编号

  评价内容

  评价指标

  评价方法

  1

  基本条件

  1.不符合医疗美容医院基本设置条件。

  1.检查机构的场地、人员、设备等证明文件,核对是否符合《医疗美容机构、医疗美容基本设置标准(施行)》

  2

  依法执业

  1.未严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

  1.在《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》等文件抽查执行情况。

  2.超范围执业,机构及科室命名不规范。

  1.查阅《医疗机构执业许可证》等资料,核对诊疗科目设置。

  2. 机构和科室名称命名规范, “中心”“研究所”等须持卫生行政部门批文。

  3.执业人员非法执业。外来卫生技术人员执业不符合有关规定。

  1.抽查门诊、病房等病历,核定人员执业范围;

  2.抽查人事科花名册,医师、护士资质管理档案,核对科室人员资质;

  3.外来卫生技术人员异地执业相关证明。

  4.未按照规定申请医疗机构校验。

  1.查阅机构登记、变更、年检等文件。

  5.未按照规定发布医疗广告。

  1.查看评审周期内报纸、电视等新闻媒体,并要求提供《医疗广告审查证明》,内容不得篡改。

  2.查阅机构网站。

  3.查阅媒体曝光的违法违规广告。

  6.在宣传或向美容就医者咨询中,称非医师系列美容咨询师为医生(师)。

  1.查阅宣传网站。

  2.现场抽查美容咨询师。

  3

  指令性工作

  1.未完成政府部门安排的任务。

  1.向当地卫生行政部门了解政府指令任务有关情况。

  4

  医疗安全

  1.评审周期内发生重大医疗事故。

  1.查阅机构所在地医学会的鉴定结论,一级医疗事故负主要责任或次要责任超过2次。

  2.造成社会影响的重大(含致死)医疗纠纷。

  5

  重大事件

  1. 评审周期内不得被卫生行政部门通报批评以及受到行政处罚。

  1.查卫生行政部门、医院关于医院重大事件的记录;

  2.现场查医院财务部门的相关记录;

  3.查医院管理年活动中是否被通报批评以及行政处罚记录。

  2. 有财务违纪、违法事件发生(包括设立账外账、药品及检验项目开单提成现象等)。

  6

  药械安全

  1. 未严格按照药械安全要求使用药械。

  1.抽查机构使用的药品、假体、器械,核对是否符合国家关于药械使用的要求。

  7

  诊疗记录

  1.无诊疗记录。

  1.年诊疗不少于100人次。

                                                                                                                                                                                                                                


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